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重新认识白蛋白
来源:顺德龙江医院   发布日期:2011/3/3 22:35:23

    
      白蛋白是人体细胞外液含量最多的蛋白质,它主要在肝脏内合成。究竟白蛋白有啥作用呢?恐怕在病人心目中就是所谓的“营养药、补药”!的确,低蛋白血症能使营养不良的患者死亡率增加,但低蛋白血症与营养不良患者的危重程度并不能划等号!不正确的输注白蛋白更有可能引发心衰、肺水肿等急症!
      正确认识白蛋白的使用指征,能减少不必要的输注,从而降低医疗费用,在现今医患矛盾加剧的社会,这更有着举足轻重的地位。
      美国《白蛋白临床应用指南》指出,白蛋白正确的临床应用包括休克、烧伤、ARDS、体外循环,偶尔可应用于急性肝衰竭、腹水、肾透析,还需进一步观察的应用有新生儿黄疸、汞中毒。不合理的临床应用为补充营养,治疗肾病综合症、慢性肝硬化。
      目前公认的白蛋白临床应用指征为:1、大面积烧伤24H后;2、急性创伤性休克;3、ARDS;4、血液置换治疗;5、肾透析;6、严重的低蛋白血症伴腹水;7、急性肝功能衰竭伴肝性昏迷;8、肾病综合症患者出现以下情况时:白蛋白低于20G/L、血容量不足合并低蛋白血症、全身浮肿尿少并利尿剂效果不佳时。
      白蛋白并非补药,希望广大的患者能端正这个观念!(李锦良

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