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新五湖四海全讯网(龙江医院)引进胶囊内镜
来源:新五湖四海全讯网(佛山市顺德区龙江医院)   发布日期:2017/11/1 10:17:46

    

  近日,5123五湖四海红足一世消化内科引进并成功实施第一例胶囊内镜检查。患者余先生,腹痛、大便性状改变1年余人院,电子结肠镜诊断为“回肠末端-结肠炎”,考虑同时可能存在小肠炎症病变可能,有必要通过胶囊内镜观察小肠进一步明确是否存在炎症性肠病可能,在取得患者知情同意后,常规肠道准备,规范吞服 “OMOM胶囊内镜”,经过长达6小时持续拍照记录后,读取记录仪图像数据并细致观察,发现该患者同时存在空肠、回肠多发充血、糜烂等炎症性改变,从而证实患者同时小肠、结肠多发节段性炎症存在,对患者疾病诊断、进一步治疗方案提供重要意义。



 


  小肠是消化道最长的一部分,成人全长平均约5~7米,是食物消化、吸收的主要场所,由于小肠走向迂回重叠,远离口腔和肛门,常规胃镜和结肠镜不能到达,胶囊内镜诞生之前,小肠领域几乎为消化内科医生“南北极”。2000年胶囊内镜诞生,填补了小肠缺乏可视性检查的空白,让小肠疾病的诊断获得了突破性进展,成为了小肠疾病检查的第一诊断工具,是国际上公认的小肠疾病诊断的金标准,终于实现对小肠“无人之境”实地探索,其意义堪比消化界的“破冰之旅”,是消化内镜史上的第四个里程碑。

  胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。简单来说就是吞服了一个小型“行车记录仪”。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、检查后不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法,特别是在克罗恩病诊断上更具有优越性,具有最高的诊断敏感性和特异性。主要适应于:1、不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者;2、其他检查提示的小肠影像学异常;3、各种炎症性肠病,但不含肠梗阻及肠狭窄者;4、无法解释的腹泻、腹痛;5、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等);6、不明原因的缺铁性贫血。其禁忌症包括:1、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者;2、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。3、孕妇;4、有严重吞咽因难者。5、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、急性期,尤其暴发型者;6、对高分子材料过敏者;7、18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。

  胶囊内镜价值也有其局限性,体现在:1、侦拍采图方式,而非连续录像原理及不可控制胶囊镜体运动决定了其视野存在一定“盲区”;2、不能对病灶活检。若患者病情活检不可避免,可通过胶囊内镜定位后,进一步采取经“口”或“肛门”插入式双气囊小肠镜活检。胶囊内镜目前使用范畴多为小肠段,对于上消化道、结肠病变,常规电子胃肠镜仍为首先。

  5123五湖四海红足一世胶囊内镜的引进,为5123五湖四海红足一世消化内科对小肠领域疾病诊断提供了全新先进手段,患者无需跑广州、佛山等大型医院长时间预约检查,极大方便了患者需求,将继续为广大患者健康带来福音。(消化内科/钟伟志 李忠楚)



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