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经皮椎体成形术-解决骨质疏松性骨折顽固疼痛新路径

来源:   发布时间:2018-10-11   浏览量:334

      随着经济水平的提高,人均寿命不断延长,老年人的骨质疏松成为一个极其严肃的社会问题,而最常见的脊柱骨折是影响老年人健康的一个重要因素,对患者和家庭都会形成很大的困扰。特别注意的是,这一类老人可以有或无明显的腰臀部外伤史。椎体骨质疏松性压缩骨折临床治疗一般分为保守治疗和手术治疗两大类。既往保守治疗如卧床休息、口服止痛药物和佩带矫形支具等,有些人由于不能耐受止痛药而导致急性胃炎,驼背后无法佩戴支具,甚至由于长达数月的卧床,易发生褥疮、泌尿系感染等并发症,更重要的是由于长期缺乏有效的锻炼,骨质疏松将进一步加重,又易发生再骨折,形成恶性循环,使疼痛加剧,常常出现“越治越重”的情况。而传统的开放手术创伤大,对心肺功能要求高,老人多数无法耐受,且骨质疏松后内固定物极易发生松动,术后效果不佳。经皮椎体成形术为这一类治疗提供了新的方法。
      经皮椎体(后凸)成形术是在影像引导监测下,经皮穿刺到椎体病灶内,经过工作导管再向病变椎体注入骨水泥,恢复椎体骨折、塌陷所丧失的高度,并增强脊柱的强度和稳定性,消除疼痛。这种术式只需局部麻醉,大多数老年人均能耐受,只是两个小小的针眼大切口,出血极少,手术时间短,能迅速解除疼痛,术后次日即可自由活动,生活自理,多数两三天出院。以前这一种仅能在三甲医院开展的脊柱微创手术,如见我院骨科已成熟开展了,实力可谓是“见微知著”。该手术主要针对老年骨质疏松椎体骨折,此外对椎体转移肿瘤、血管瘤亦有良好的效果。
      自2013年首次开展该手术以来,我科每年完成数十例之多,为众多老年患者解决了腰椎骨折后长期顽固性腰痛的烦忧,使这一骨科难题不再难,真真正正是这一类患者的新福音。(文/骨科 叶前驱)